你没有办医保?那看病要用不少的钱，就用我家老头子的医保卡吧，可以报销一大部分。" 或许是出于同情，南昌女子戴某回家偷偷把丈夫的医保卡和身份证拿给朋友老张，而老张拿着卡冒充戴的丈夫住院看病，并用医保卡报销医疗费用，没曾想，这已经触犯了刑法，戴某和张某均已构成诈骗罪。

　　这起发生在南昌的一起较为特殊的诈骗案日前宣判，两人分别被判处有期徒刑。然而关于出借医保卡惹出刑事犯罪的事件，无论是南昌还是一些我省其他设区市，均有案件发生。

　　那么，医保卡为什么不能借给亲戚朋友使用，家人之间是否又能拿卡去药店买药呢?江南都市报全媒体记者特意请法律界人士解读。

 

　　"“借卡 " 看似好心却是在犯罪

　　南昌市东湖区法院查明，2015 年 5 月 -12 月，被告人戴某将其丈夫的医保卡和身份证偷偷拿出给被告人张某，用于张某冒充戴某丈夫住院治疗使用医保卡报销医疗费用，被告人张某骗取南昌市医疗保险事业管理处支出医疗费用人民币 74049.2 元。

　　2017 年 1 月 10 日，公安人员将被告人张某、戴某抓获。2017 年 1 月 16 日，被告人张某将赃款人民币 74049.2 元归还南昌市医疗保险事业管理处，并取得了谅解。

　　一审法院审理认为，被告人张某伙同被告人戴某多次以非法占有为目的，采取冒用他人身份使用医保卡报销治疗费用的手段，骗取医保费人民币 7 万余元，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。被告人张某、戴某具有坦白情节，可以从轻处罚。被告人赔偿了被害人的损失，并取得被害人的谅解，酌情从轻处罚。

　　法院作出一审判决，以诈骗罪，分别判处被告人张某、戴某有期徒刑三年，缓刑三年，并各处罚金人民币五万元。

　　冒用别人的医保卡开药进了牢房

　　记者采访获悉，东湖区法院审理的这起借用他人医保卡，并冒用他人身份报销医药费一案，并非首起，此前，我省就有人利用这一看似 " 聪明 " 却漏洞百出的手段作案，最终都被判刑。

　　2013 年 11 月 5 日，南昌市新建区人民法院以诈骗罪，判处被告人邹某有期徒刑 1 年 6 个月，缓刑 2 年，并处罚金 1.5 万元。法院审理查明，邹某参加新型农村合作医疗保险后，得知国家的政策是 100 元以内的药品，可以报销 90%，个人只承担 10%。于是，自 2012 年 3 月初至 2012 年 8 月底，邹某借用吴某等七人的农村医保卡，并持医保卡冒用上述人员的身份，到新建区各卫生院门诊假借看病开具药品，除部分自用外，大部分低价卖给药店，共骗得农村医保金 30514 元。案发后，邹某退回赃款人民币 28320 元及价值人民币 2193.61 元的药品。

　　而就在去年 7 月，萍乡市安源区人民法院依法审结一起诈骗案件，被告人易某因犯诈骗罪，被判处有期徒刑一年，并处罚金二万元。原来，在 2015 年 8 月 18 日至 29 日期间，被告人易某分别从叶某等四人手中借到医保卡，许诺低价支付医保卡所有人的出借费用，并支付了部分费用。随后易某每天利用该四人的医保卡到萍乡某医院开取药品予以贩卖，获取利益，累计骗取医保统筹基金补偿款逾两万元。

　　法院查明，2015 年 8 月 29 日，医院保卫科职工在门诊大厅发现最近一段时间有人用他人的医保卡在医院开药，然后把药卖掉，随即现场控制了被告人易某并报警。之后，公安干警在易某身上搜获了 12 张医院门诊收费票据、四张医保卡和开好的药品。

　　各种骗保层出不穷

 

　　采访中，记者从警方、法院等部门获悉，这几年来，因为使用医保卡报销而惹上牢狱之灾的，不在少数，而且各种骗保层出不穷，但结果都一致，栽了。

　　在贵溪，一名老人因病去世，但老人的亲属并未到有关部门办理死亡注销手续，而是利用已故老人全额报销医保卡，在当地多家医院频繁刷卡拿药，如遇医院等相关部门要求已故老人本人到场时，家属则以老人病重下不了床为名，掩盖事实真相。待拿到药后，便将药变卖给一些乡镇私人诊所，两人共同非法获利 8 万余元。案发后，已故老人的两名亲属落网。

　　采访中，有办案人员举例告诉记者，如有一名犯罪嫌疑人，早年就得了肺病，之后看病花了不少钱，而有一次他带女儿去北京看病时，居然花钱伪造了一份女儿看病的证明书和 20 多万元的医疗费用发票，并拿这些凭证，从医保局申请医保费用报销，骗取医保基金 16 万余元。但最终，案件还是被发现。

　　" 有些利用医保报销的政策，制造虚假病例及收费发票，有的家庭情况确实很贫穷，也确实家人治病花费了好多钱，但刑法这根红线不能碰。" 法官介绍说，医保涉及的是 " 待遇 "，骗取相应的社保待遇，和直接骗钱还是稍有差别的。2014 年 4 月 24 日，全国人大常委会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释指出:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。" 这就明确了，类似行为属于刑法规定的诈骗罪，适用诈骗罪的立案和定罪标准。" 法院解释道。

　　家人之间互用医保卡会犯罪吗?

　　" 医保卡不借给别人用，那医保卡在自己家人之间拿去买药，是不是会惹事?" 采访中，对于借用医保卡给他人使用而被追究刑事责任，不少市民有些困惑，并发出这些疑问。

　　而记者查询发现，就在 2015 年，长期患有高血压的浙江邹老太，让女儿用丈夫老周的社保卡买药，4 年间合计报销 11376.64 元，结果母女俩双双获刑，当时引起一片舆论。

　　" 实际上，这篇报道当时是存在误读。" 江西法报律师事务所肖文军告诉记者，日常用医保卡去药店买药，一般是不需要经过报销这道程序的，因为买药时已经结算了费用，用的是个人账户的资金，可以简单地理解为花自己的钱。而浙江那起 11376.64 元药费被 " 报销 "，说明动用了医保统筹账户的资金，而统筹账户是由所有参保人和单位缴纳的保费共同组成的，还有公共财政资金的注入，这笔钱不属于任何个人，只有符合条件的情况下，经过报销程序才可以支取。

　　" 平时用家人的医保卡直接去药房买药，无论药最终由谁使用，一般都不涉及违法犯罪。" 肖文军律师认为，医保是由两部分构成的:一个是你个人医保账户里的钱，另一个缴纳到医保统筹基金里的钱。换言之，你个人账户里的钱，多少还算是你的钱。但是，医保统筹基金里的钱，则属于每一个医保投保人，其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决患大病时的医疗费用，也是救命钱!