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灾害后心理重建:幸存者必经的四个“康复期”

来源:搜狐读书 作者:北京师范大学心理学院      2016-07-07

  南方暴雨倾城已经很多天了,多地城区沦为泽国。灾难往往带来几乎不可估量的损失,有物质上的,也有精神上的,对每个人都是这样。经历灾难的人们常常会在未来的一段时间内产生一些反应,通过情绪和身体表现出来。这些反应都是正常的,试着去了解它们产生的原因,能够缓解我们的情绪。读书君为大家请来了北京师范大学心理学院达人,解读灾害期间及之后的心理重建。

  你是否也有这些不愉快、不舒服的感觉呢?

  ①我感到恐惧和担心……

  ●我很担心灾难会再次发生。

  ●我害怕亲人会受到伤害,如果只剩下我自己一个人怎么办?

  ●我觉得自己要崩溃了,我无法控制自己。

  ●我无法应对所发生的一切。

  ②我觉得自己茫然无助……

  ●在灾难面前,人是多么脆弱,简直不堪一击。

  ●将来该怎么办,以后的日子还怎么过啊?

  ●这就是世界末日吧,我什么都没有了。

  ●人太渺小了,面对灾难根本无能为力。

  ③我感到悲伤……

  ● 听到亲人、朋友或其他人伤亡的消息,我非常难过,非常伤心。

  ●我无法忍住不哭。

  ●有时候,我甚至都麻木了,外面发生了什么都已经不再重要,我不想知道。

  ④我非常内疚……

  ●我帮不了别人……我明明应该帮得上的,却最终什么忙也没有帮上。

  ●我比别人幸运,我活下来了。可是我高兴不起来,我觉得我做错了什么,我不应该比别人幸运。

  ●我恨自己,恨自己没有能力救出家人。我希望死的人是自己,而不是亲人。

  ●我还没有好好照顾他们,好好爱他们,他们就走了。

  ⑤我很生气……

  ●上天怎么对我这么不公平,为什么这些事情会发生在我和我的家人身上?

  ●救灾人员的动作怎么那么慢,他们快一点就不会这样了。

  ●别人根本不知道我的需要,不了解我的痛苦。

  ●科技这么发达了,为什么还不能预报地震?

  ⑥我会不自觉地就回忆起过去几天发生的事情……

  ●我总是不断地想起死去的亲人,心里觉得空空的,无法思考别的事情。

  ●那些画面在我脑海中反复出现,一闭上眼就会看到那些让我恐惧和悲伤的画面。

  ●我总是不停地想,失散的亲人、朋友会不会正在遭受痛苦和创伤。

  ⑦我对生活、对自己感到失望,我思念我的家人和朋友……

  ●我在不断地期待奇迹的出现,可现实却让我一次次地失望。

  ●好像没有人在身边了,感觉再也没有爱和关怀了。

  ●别人根本不知道我的需要,我无法信任他人,无法与人亲密接触,我觉得自己被拒绝,被抛弃。

  ●想起离去的亲人,那种感觉就像针扎在心里一般。

  ●我希望可以早日重建家园。

  ⑧我的内心变得敏感了……

  ●听到与地震有关的声音或者看到相似的画面,我会觉得不舒服,感觉地震要再次发生。

  ●不知道为什么,我总是觉得很着急,可是我也不知道自己到底在着急什么。

  ●我常常睡不着,做噩梦,甚至会从噩梦中惊醒。

  ●疲倦

  ●发抖或抽筋

  ●失眠

  ●呼吸困难

  ●做噩梦

  ●喉咙及胸部感觉梗塞

  ●心神不宁

  ●恶心

  ●记忆力减退

  ●肌肉疼痛(包括头、颈、背痛)

  ●注意力不集中

  ●子宫痉挛

  ●晕眩、头昏眼花

  ●月经失调

  ●心跳突然加快

  ●反胃、拉肚子

  “他们说,经历过大灾难的人,大多都会有以上这些感觉。每个人的具体情况可能会有所不同,但是所有这些在灾难后出现的反应都是正常的,都是人们对灾难的正常反应。这让我觉得好了很多,因为我知道,我并不是唯一有这样不舒服的感觉的人。所以我把这些话告诉给了我遇到的、和我一样在这些不愉快的反应中挣扎的人,希望他们也能像我一样,感觉慢慢好起来。我们都是一样的。”

  “那个时候,当摇晃的感觉过去之后,一起逃出来的朋友哭着说我‘异常冷静地看着身边有人晕倒,有人放声大哭’,我也不知道为什么会这样,甚至觉得自己冷静得没心没肺,而朋友,则觉得自己流泪很没面子。直到他们过来告诉我们……”

  灾难发生之后,如果你很冷静,并不表示你不在乎;如果你大声哭泣,也并不表示你是个弱者。有的人一时没有从巨变中回过神来,有的人则明白了这意味着什么。因为你从遭受灾祸到完全恢复,一般需要经过以下几个阶段。

  第一阶段:震惊与麻木

  我们通常会先感觉到震惊,而且觉得事实难以置信,许多人在这个时候会变得麻木(突然之间不知道自己的感觉是什么了),或是感觉很混乱,没有办法思考,不知道怎么办才好。

  也许我们想去否认事实,想去停止这些痛苦的感受。在这之后的几小时或几天内,真的不愿意承认,也没有办法去承认眼前的世界已经完全不同了。

  第二阶段:否认与退缩

  这个时候,我们会希望知道事情发生的原因,会不断地问“灾难为什么会发生在我身上?”然后会不断地设想“如果当时我不在这里,如果当时……”,我们企图借助自己的想象来逃避这次灾害,挽回自己的不幸。

  第三阶段:醒悟与痛苦

  希望这些事情都从未发生,可到后来慢慢就会醒悟:事情已经发生了,没有办法挽回了。这个时候期望破灭,但是一时间我们还是没有办法接受现实,所以会觉得很痛苦,甚至会愤怒,或者产生绝望、无助的感觉。

  第四阶段:适应与新生

  痛苦一段时间之后,我们开始学会了慢慢地去接受事实,并逐渐开始新的生活。

  在灾难过去的数月之内,大多数人都得到了缓解。所以当感到伤心、无助,甚至是绝望的时候,试着告诉自己:“这样的过程是在灾害之下的正常状况。这只是一个阶段,我需要时间来恢复。不要着急,给自己多一些时间吧。”

  “他们还说,其实在我们陪伴着其他人,尤其是那些受到的伤害比我们更严重的人的时候,我们会感觉很无助,因为我们希望能为别人做些什么,可是不知道怎么办。如果我们了解了这个过程,就会觉得好一些,不会觉得那么无助了。”

  “他们说,有这样一些方法,可以缓解那些让人觉得不舒服、不愉快的感受—”

  人类是在灾难中生存和发展起来的,灾难是对人心理素质的考验。面对灾难,我们更应该学会心理自助。心理自助是在遭受巨大心理打击的情况下,通过自己的心理调适、心理暗示,尽快摆脱灾难和刺激在心目中造成的强烈恐惧感和心理创伤。学会倾诉是心理自我调适最好的办法,其最大作用在于打开我们封闭的心灵,摆脱心理压力。

  在灾难面前,所有的反应都是可能的。我们害怕、难过、伤心、绝望,这都是正常的反应。有时候脑子里一片空白,不知道该怎么想,这也是很正常的。

  经历这场巨大的创伤后,如果出现无法抑制的恐怖情绪,或者反复回忆灾难场景,请不要惊慌,这十分正常,即使它们影响了你的正常生活,也不要担心,你可以带着恐惧情绪坚持正常生活,但不要排斥恐惧情绪。

  我们只需要告诉自己:“没有关系,我现在很害怕,很悲伤,但这些都是正常的,它们会停留一段时间,我需要给自己时间。我会从现在的情绪中走出来。”如果觉得没有力量对自己说出这句话,那么就找一个人让他陪着我们,陪着我们一起说这句话。

  有的人遭受意外创伤后,会有一段时间表现得十分冷静和镇定,好像可以勇敢地应对灾难事件,但这往往是一种“暴风雨前的宁静”。短期内可能会有这样的反应,因为当我们处于这种麻木状态下的时候,可以减轻我们的痛苦。所以,表现很冷静,很可能是由于我们压抑了自己的情绪。

  其实,在这沉痛的打击下,能流泪是件好事,试着表达、发泄出自己的感受,就有机会从伤痛中恢复过来。如果我们强迫自己去压抑这些情绪或想法,反而会造成紧张与身体上的不舒服,这样会延长我们恢复的时间。不要隐藏我们的感受,试着把我们的感受说出来。

  可能我们会觉得不好意思,或者觉得说出来之后也不会有人理解我们的感受。其实,身边的人都很关心我们,他们需要知道我们的感受,哪怕那是一些不好的感受。他们也想听到我们的声音,因为他们想帮我们,只有他们知道了我们真实的感受,才能更好地帮助我们。所以我们不要害怕,要勇敢地、大声地把它说出来,甚至是喊出来。

  也许你习惯用大哭的方式,也许你习惯用诉说的方式,用哪种方式并不重要,重要的是要找到一种方法将你的情绪发泄出来。

  当我们看着身边的人受伤或者离去,也许会自责:“为什么我没有能力去救他?为什么我什么也做不了?”其实,没有任何人可以预测灾难发生的时间与强度,也没有人可以事先准备好应对这种没有预期的灾难。每个人都不是完美的,有些事情会超出自己的能力范围。天灾不是凭个人的能力可以解决的问题,不要让自己背负沉重的、不属于自己的责任。告诉自己:“没有关系,会过去的。我做了我能做的。”相信自己,我们已经做了能做的,尽力了,我们现在要做的是祈祷所有人的平安,为离去的人祝福。这一切灾难,并不是我们的责任。

  那么,在哪些情况下我们应该主动去寻求精神科医生或是心理医生的协助?

  ●因为过度悲伤出现强烈的自杀意念时;

  ●由一般的悲痛演变成忧郁症时 ;

  ●持续地否认亲人死亡的事实时;

  ●延迟的悲痛过程 ;

  ●无法从悲痛过程中摆脱出来。

  在这些情况下,你可能会出现以下的一些身心反应或状况:

  ●你发现自己在很长一段时间内心情都很乱,感觉有很多的压力、混乱,并且觉得很空虚,觉得自己快撑不下去了。

  ●在事情发生一个月之后,你还是一直感觉麻木、迟钝,并且要不断地保持忙碌,目的是让自己不去胡思乱想。

  ●不断地会想起地震的事情,睡觉时会因做噩梦而惊醒,或是有很多身体上的不舒服。

  ●没有人可以和你讨论你的感受,但你又觉得自己有这个需要。

  ●你的工作或人际关系变糟了,这些让你很不舒服。

  ●你又发生了其他的意外。

  ●从灾难发生之后,你抽烟、喝酒或吃药的量都变得过量。

  当以上情况出现时,请一定去主动寻求当地的精神科医生或心理医生的协助,这样可以及早地发现并解决问题。

  问题1:除了说出自己的感觉之外,我还可以用什么方法来平复心情?

  解答:想象平时当自己感觉很伤心或者害怕的时候,你采用的是什么方法。可以大哭,可以和你周围的人握手或拥抱,来表达自己的感情。

  当你感觉情绪变得非常激动的时候,尝试慢慢地深呼吸,慢慢让自己平静下来。

  去关心你身边失去亲人的朋友,和他们交流你的感受,传达你对他们的关心。

  但需要记住的是:不要勉强自己去忘掉它,伤痛的感觉会跟着你持续一段时间,这是正常的现象;一定要好好睡觉、休息,和身边的人聚在一起;如果你有任何的需要,请向身边的人说出你的需要;不要因为不好意思或忌讳而不谈论这次经历。

  问题2:在伤痛过后,我可以做什么?

  解答:在伤害与伤痛过去后,尽量让你的生活作息恢复正常,任何能让你行动起来的、让你转移过多聚焦在伤痛上面的注意力的事情都值得去尝试。比如在小的范围内走动,与其他人交流。

  另外,提醒自己在做事情的时候一定要小心,在重大灾难的压力过后,人的情绪一时难以恢复到以前的状态,因此在一段时间内你可能会出现注意力不集中的现象。

  问题3:思考些什么可以帮助自己成长?

  解答:可以想象生命中最有意义和最重要的事情是什么。把这个当作一次重新体验生命、思考生命的机会。思考那些可以帮助你找到力量的事情。

  问题4:我可以开始做未来的日程安排吗?

  解答:是的。我们可以开始做一个日程安排了,比如制订学习或工作计划,甚至设想如何重建自己的家园。当正常的日程安排被打乱时,这一点特别重要。即使暂时无法回家,我们也可以做一些简单的安排,这会让自己感觉更舒服。有条件的话,可以花一些时间在我们的爱好和使我们感到愉快的活动上。

  问题5:我要如何面对自责的情绪?

  解答:面对亲人的死难,除了伤心与悲痛,多数人还会伴随着一定的愤怒与内疚的感觉。例如,我们会想:“为什么别人的房子不会塌,偏偏我们的房子在一瞬间化为乌有?为什么这些事情会发生在我们身上?” 或者面对自己的妻子或孩子遇难时会痛哭:“我明明就听到她的声音,可是就是没有办法拉她出来,为什么我没办法救她?”

  没有任何人可以预测灾难发生的时间与强度,也没有人可以事先准备好应对这种没有预期的灾难。我们可以想象如果亲人现在就在身边,我们会说什么。说出所有想说的,然后告诉自己:“这并不是我的责任。”或者去听听别人如何看待这件事情,听听不同的声音和解释,可以逐渐减少自责的感觉。

  另外,我们当中有些人觉得很内疚的情绪可能会跟随自己比较长的时间,不要害怕这种情绪,不要回避这种情绪。当觉得内疚的时候,告诉自己:“我常常觉得内疚,但是没有关系,会过去的。而且我做了我所能做的一切。”

  问题6:我已经试着平复心情了,接下来我还可能面对什么状况呢?

  解答:可能持续会有前面提到的身体症状与心理担忧,状况一直无法改善;对周围的事物失去兴趣;饮食习惯改变(食欲的变化和体重的增减);有死亡或自杀的念头,企图自杀;工作不顺利或人际关系变差,生活秩序一片混乱;发生其他的意外或遭受重大打击;过多地使用一些药物,过量地抽烟、喝酒等。

  问题7:如果我的症状一个月都无法缓解,我该怎么办?

  解答:如果你的创伤性体验持续一个月以上,仍然无法自动缓解,那么你可能需要一些专业的协助。请及时去寻求当地的精神科医生或心理医生的协助。

  本文摘自北京师范大学心理学院所著《灾后心理救助与心理重建》,中国轻工业出版社。

【责任编辑:尧日】

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