受访专家：广州中医药大学第三附属医院内科主任医师 李红梅

环球时报健康客户端记者 张冕

成年人的压力，老天不一定看得见，但头顶一定可见。在工作、生活各方压力的“轰炸”下，每天早上醒来的枕头、扫地时的地板、洗澡时的地漏，到处都是掉落的头发，唯独头上很稀疏。8月18日正值全国护发日，一项研究提醒，脱发人群不仅要考虑减压，还要注意这可能是心脏在向你呼救。

2023年全国中西医结合皮肤性病学术会议上发表的一项研究显示，雄激素性脱发可能预示着冠状动脉疾病发生风险增加。研究共纳入9项研究，涉及30355名参与者，分析发现，冠心病的发生与雄激素性脱发相关，且关联程度取决于冠心病患者的脱发部位，其中以头顶脱发关联度最大。美国得克萨斯大学医学院对2017名男性进行的一项为期30年的流行病学调查也得出过相似结论：与没有脱发问题的人相比，轻微脱发者患冠心病风险高1.09倍，轻、中、重度头顶脱发者，冠心病风险分别增加1.23倍、1.32倍和1.36倍。而且，在具有高血压或高胆固醇血症病史的患者中，头顶脱发与冠心病风险的相关性更高。

广州中医药大学第三附属医院内科主任医师李红梅在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示：“雄激素性脱发又称脂溢性脱发，男性发病率高于女性，主要以额颞区及头顶渐进性脱发为主，继而形成高额，可伴有头部皮肤油腻、脱屑、瘙痒。脱发周期较长，病因及发病机制尚不明确，目前认为雄激素受体基因变异、雄激素作用增加是主要原因，导致毛囊休止期延长，并诱导毛乳头细胞凋亡。而冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，使血管管腔变得狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（比如痉挛），导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，它的发生主要与年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等相关。”李红梅提醒，从研究中看来，脱发与冠心病密切相关，这可能与以下4点因素有关。

1.高血脂、胰岛素抵抗。冠心病患者通常伴随“两高”——高血脂和高血糖，二者能促使患者糖不耐受及腹型肥胖。同时，胰岛素抵抗会增加血管活性物质的释放，引起血管内皮功能紊乱，以致微循环紊乱，毛细血管收缩，使得毛囊的营养供应发生障碍，从而导致脱发，同时增加心血管疾病风险。

2.动脉硬化。冠心病患者不仅心脏血管发生了不同程度的硬化，身体其他部位血管的也会变硬，久而久之血管管腔变得狭窄，会引起微循环障碍，导致头皮营养不良，从而出现脱发现象。

3.炎症水平高。C反应蛋白是炎症的标志，冠心病患者往往长期处于炎症状态，这会增加动脉壁及毛囊周围炎症因子的水平，从而引发脱发。

4.血流异常。研究发现，冠心病患者血液流变指标明显高于健康人群，血液呈高凝状态，导致血流缓慢或停滞，严重时可阻塞血流，形成血栓，引发全身和局部血液循环障碍，导致组织缺血缺氧，产生一系列严重的病理变化，比如脱发。

“脱发是冠心病的风向标之一，尤其是头顶脱发，如果每天脱发超过100根，持续2个月以上，同时伴有糖尿病、血脂异常和高血压等慢性疾病，一定要高度警惕，可到医院心内科就诊，通过心电图、血管超声等排查隐患。”李红梅提醒，如果排除是心脏问题所致，可通过调整生活方式改善脱发。

睡好觉。建议每天按时睡觉，提高睡眠质量，打造适宜睡眠的卧室环境，睡眠时尽量不开灯，使用遮光窗帘来遮挡光线，室内温度最好保持在26℃左右。

少看屏。避免长时间使用手机、电脑等电子产品，否则精神会持续紧张，导致植物神经和内分泌功能紊乱，造成毛囊营养不良，导致脱发。

补营养。脱发患者应注意饮食营养均衡，远离甜点、油炸食品等“重口味”，增加膳食中蔬菜、水果和全谷物的比重。

不勤洗。洗头发太勤或太少对头发的保养都不好，一般隔天洗一次即可，水温以40℃左右为宜。洗头发时，可轻轻按摩头皮，既能清洁头皮，又能促进头皮血液循环。

用木梳。脱发者最好用木梳或牛角梳，这类材质可减少静电对毛发的伤害。经常梳头既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。

不烫染。经常染发、烫发会破坏头发的光泽和弹性，甚至使头发变黄、干枯。如果有必要，建议染发、烫发间隔时间至少要3~6个月。▲

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主编：田野