受访专家：清华大学第一附属医院眼科副主任医师  崔珊珊

环球时报健康客户端记者  单祺雯

近年来，选择做近视手术的患者越来越多。尤其是每年暑期，不少人趁着放假扎堆“摘镜”。可近日，吴倩工作室一则声明将近视矫正术推上了热搜。该声明称：“吴倩因双眼视力矫正术后没有妥善休养，导致一系列不良术后反应。”什么是近视矫正术，其有何手术禁忌证，哪些手术方式更为安全？“环球时报健康客户端”记者采访了清华大学第一附属医院眼科副主任医师崔珊珊。

目前，临床采用的近视矫正术有两类，分别是激光手术和晶体植入手术。激光手术是利用飞秒激光或准分子激光等手段，切削角膜基质层，从而改变角膜厚度和曲率半径，矫正眼睛屈光不正的状态，改善近视、散光等症状。晶体植入手术其过程是在眼睛角膜边缘开一个微创小口，把适合患者度数的人工晶体放到眼内，相当于在眼睛里面戴了个隐形眼镜。

“只要是手术，就有并发症发生的风险。比如激光手术，由于其是在角膜上操作，会改变角膜的形态，因此术后可能会有角膜组织损伤、眼睛发干、部分术式术后疼痛感较明显等问题。晶体植入手术是在眼内操作，会有一定感染风险，另外可能会有白内障、青光眼或高眼压症的情况。有些人不论接受哪种近视矫正手术，都可能会有眩光感（在稍微黑暗的地方看东西会有光圈和光晕）。另外，对于高度近视者，视网膜本就比较脆弱，生病的风险相对高一些。”崔珊珊表示，近视手术前，应做相关检查并充分评估风险，包括角膜形态及厚度、眼压、眼底等指标。此外，年龄、近视度数及其稳定性、眼部健康状况、手术康复期、手术价格、患者预期等因素也要综合考虑。

不仅如此，同其他手术一样，近视手术也有严格的禁忌证。崔珊珊表示，以下几类人不太适合做近视手术。

未成年近视者。未成年人眼轴可能继续发展，视力还未稳定。而近视手术要根据当时的近视度数设计手术方案，若患者年龄过小，术后随着生长发育，还可能再“长”出一些度数。目前，近视手术一般以18岁为界，18岁以下不推荐做。一般近视手术的适应年龄是18~50岁可做激光手术、18~45岁可做晶体植入手术。

有特殊眼病者。比如眼部有圆锥角膜、眼部有活动性炎症、重症干眼、青光眼、视网膜脱离等，不适合做近视手术。

患有某些全身性疾病者。比如患有自身免疫性疾病（包括红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等）的人不适合做近视手术。另外，瘢痕体质的人伤口愈合较慢，近视手术后角膜易形成瘢痕，因此部分激光术式不适合（比如LASIK手术），但可考虑其他术式。

崔珊珊说，临床中很多患者存在认知误区，认为做了近视手术后就不近视了，其实不然。近视矫正术只是让患者可以摘掉眼镜了，但近视造成的眼病风险依然存在。因此，近视矫正术后，依然得科学用眼。她给了大家以下几点建议。

1.术后要遵医嘱用药，目的是避免出现感染、炎症、干眼等问题。

2.术后不做有可能伤害到眼睛的运动，比如拳击、打羽毛球、打篮球等竞技类或可能会被打到眼睛的活动。

3.术后尽量不要让眼睛进异物，更不要用手揉眼睛。

4.注意休息，不要过度用眼，尤其是术后一定不要长时间看电子屏幕。

5.高度近视者术后需要每年定期进行眼压、眼底检查。▲

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主编：徐文婷